В
регистрирующий (налоговый) орган
____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
(наименование)
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТЗЫВЕ ВОЗРАЖЕНИЯ
ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА ОТНОСИТЕЛЬНО
ПРЕДСТОЯЩЕГО ВНЕСЕНИЯ ДАННЫХ О НЕМ В ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР
ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
Данные о физическом
лице, подающем заявление в регистрирующий орган
1*. Фамилия, имя, отчество
______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
2*. ИНН (при наличии)
_________________________________________________________________
3. Дата и место рождения
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4*. Данные документа, удостоверяющего
личность __________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
5*. Отзываю поданное мной (указывается
дата отзываемого возражения, орган, в который было подано возражение)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
возражение относительно предстоящего
внесения данных обо мне в единый государственный реестр юридических лиц
6. Прочие сведения:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
7. Прошу письменно проинформировать о
результатах рассмотрения настоящего заявления:
|
1 – непосредственно |
2 – по почте по нижеуказанному
адресу |
3 - по электронной почте |
8. Контактные данные:
8.1. Адрес места жительства (Индекс,
страна, регион, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира):
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
8.2. Телефон ________________________
8.3 E-mail________________________
Подпись физического лица, отзывающего
возражение __________________
9. Заявление представлено в
регистрирующий орган непосредственно физическим лицом и подписано им в
присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ,
удостоверяющий личность, физическим лицом представлен
_________________________________
_________________________________
(должность) (подпись, фамилия и инициалы
должностного лица)
10. Сведения о лице,
засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном
порядке
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность
подписи заявителя, является
┌─┐ 1 - нотариус
│ │ 2 - лицо,замещающее временно
отсутствующего нотариуса
└─┘ 3 - должностное лицо,
уполномоченное на совершение нотариального действия
ИНН лица, засвидетельствовавшего
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подлинность подписи заявителя │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Примечания:
Пункты, помеченные знаком «*»,
заполняются в обязательном порядке.
Пункты 9 и 10 заполняются в обязательном
порядке альтернативно, за исключением случая направления возражения в
форме электронного документа, подписанного электронной подписью, с
использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего
пользования.
|